EDM - kolejne cyfrowe dokumenty dostępne dla lekarzy i pacjentów
Centrum e-Zdrowia realizuje projekty w ramach Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększenia Odporności (KPO) – kluczowe działania, które przyspieszą transformację cyfrową ochrony zdrowia w Polsce. W ramach dofinansowania CeZ opracowuje cyfrowe wersje dziewięciu nowych dokumentów medycznych.
Poziom ucyfrowienia publicznego systemu ochrony zdrowia w Polsce jest jednym z najwyższych w Europie. Wysokie miejsce potwierdza ranking przygotowany przez Komisję Europejską: Polska już obecnie jest jednym z europejskich liderów cyfryzacji ochrony zdrowia. Kluczowy wpływ na wysoką pozycję ma powszechny dostęp do takich narzędzi, jak: Internetowe Konto Pacjenta, e-recepta czy e-skierowanie. Te i inne cyfrowe narzędzia i usługi wspierają na co dzień nie tylko pacjentów, ale również profesjonalistów – lekarzy, pielęgniarki, farmaceutów, ratowników medycznych.
Dalsza cyfryzacja dokumentacji medycznej
Dla utrzymania pozycji w czołówce europejskiej, ale przede wszystkim dla usprawnienia procesu diagnostyki, leczenia i bezpiecznego obiegu dokumentacji medycznej, w ramach środków z KPO Centrum e-Zdrowia opracowuje cyfrowe wersje 9 nowych dokumentów medycznych. Kolejne dokumenty podlegające cyfryzacji to:
- karta diagnostyki i leczenia onkologicznego (e-DILO)
- plan leczenia onkologicznego
- wyniki i opisy badań histopatologicznych
- wyniki i opisy badań cytologicznych
- Patient Summary (czyli karta zdrowia pacjenta)
- karta medycznych czynności ratunkowych
- karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego
- dokumenty medycyny pracy (dokument orzeczenia i dokument zaleceń)
- elektroniczna karta opieki kardiologicznej (e-KOK).
Co już wdrożyliśmy
Część z wymienionych dokumentów już wdrożyliśmy w wersji cyfrowej. Należą do nich wyniki badań histopatologicznych i cytologicznych. Dokumenty te są ściśle związane z leczeniem onkologicznym. Stanowią bowiem jedną z podstawowych metod umożliwiających zdiagnozowanie zmian nowotworowych u pacjenta. Ucyfrowienie dokumentu przyspieszy jego obieg, usprawni proces diagnostyki i dostępność dokumentacji dla lekarza i pacjenta.
Dokumenty te zostały włączone do Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (EDM), co powoduje ich obowiązkowe prowadzenie w wersji cyfrowej przez placówki realizujące dane świadczenia. Szablony do wdrożenia dokumentów są dostępne pod linkami:
- wyniki badań cytologicznych: Udostępnienie szablonu HL7 CDA dla rozpoznania patomorfologicznego - cytologia - ezdrowie.gov.pl
- wyniki badań histopatologicznych: Aktualizacja szablonu HL7 CDA dla rozpoznania patomorfologicznego - histologia - ezdrowie.gov.pl.
Kolejnym dokumentem, który zostanie wdrożony w wersji cyfrowej będzie karta medycznych czynności ratunkowych. Jest to dokument uzupełniany przez zespoły ratownictwa medycznego w trakcie udzielania pierwszej pomocy lub transportu pacjentów. Karta zawiera:
- opis stanu pacjenta od momentu przyjęcia do placówki ratunkowej lub podczas transportu
- informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta, szczególne zagrożenia zdrowotne oraz działania podejmowane przez ratowników
- podjęte czynności ratunkowe – zapisuje wszystkie wykonane czynności medyczne.
Zespół projektowy Centrum e-Zdrowia opracował szablon w standardzie HL7 CDA dla karty medycznych czynności ratunkowych.
Wersja obecna szablonu dostępna jest pod linkiem:
- karta medycznych czynności ratunkowych: Udostępnienie szablonu HL7 CDA dla Karty Medycznych Czynności Ratunkowych - ezdrowie.gov.pl.
Wypracowany szablon będzie konsultowany z Lotniczym Pogotowiem Ratunkowym.
Krajowy Plan Odbudowy i Zwiększania Odporności
Celem strategicznym Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności (KPO) jest odbudowa potencjału rozwojowego gospodarki, utraconego w wyniku pandemii oraz wsparcie trwałej konkurencyjności gospodarki i wzrost poziomu życia społeczeństwa w dłuższym horyzoncie czasowym.
Dowiedz się więcej o KPO w serwisie Ministerstwa Funduszy i Polityki Regionalnej