Otwarte standardy komunikacji między systemami teleinformatycznymi
0.1.0 - draft Poland flaga

Niemniejszy dokument Otwarte standardy komunikacji między systemami teleinformatycznymi został przygotowany dla usługodawców oraz dostawców usług informatycznych dostarczający rozwiązania dla świadczeniodawców (podmiotów i praktyk udzielających świadczeń zdrowotnych, aptek i punktów aptecznych, sklepów z zaopatrzeniem w wyroby medyczne).

Wskazane podmioty będą zobowiązane zapewniać, aby systemy teleinformatyczne wykorzystywane przez świadczeniodawców porozumiewały się między sobą w sposób bezpieczny, zgodnie z wymogami dotyczącymi wspólnych i bezpiecznych otwartych standardów komunikacji.

Podstawą realizacja otwartego standardu komunikacji jest z art. 8d ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia.

Zakres danych dla API

Model opisuje 7 kategorii danych obejmujących zakresem obszary:

  • dane osobowe i demograficzne
  • historia leczenia
  • dane medyczne
  • dane diagnostyczne
  • dane o lekach
  • dane o usługach i zabiegach
  • dane o zasobach

    • Profile i opis

    1. Dane osobowe i demograficzne

    • PLZLEPatient — Profil zasobu Patient dla pacjenta.
    • PLZLERelatedPerson — Profil zasobu RelatedPerson opisujący osobę powiązaną z pacjentem.
    • PLZLECoverage — Profil zasobu Coverage opisujący źródło finansowania świadczenia.

    2. Historia leczenia (zdrowia i choroby)

    • PLZLEncounter — Profil zasobu Encounter dla wizyty pacjenta.
    • PLZLEDiagnosis — Profil zasobu Condition obejmujący rozpoznania lub podejrzenia rozpoznania pacjenta.
    • PLZLEProcedure — Profil zasobu Procedure prezentujący wykonaną procedurę medyczną.
    • PLZLERiskAssessment — Profil zasobu RiskAssessment dla udokumentowanej oceny ryzyka dotyczącej pacjenta.
    • PLZLEQuestionnaireResponse — Profil zasobu QuestionnaireResponse dla odpowiedzi udzielonych w ramach kwestionariusza.
    • PLZLConsultationResult — Profil zasobu ClinicalImpression zawierający wynik konsultacji medycznej.
    • PLZLEHospitalDeathObservation — Profil zasobu Observation opisujący miejsce i okoliczności zgonu pacjenta w szpitalu.

    3. Dane medyczne

    • PLZLEMeasurementResult — Profil zasobu Observation dla wyników pomiarów.
    • PLZLEMedia — Profil zasobu Media zawierający dane obrazu, nagrania lub innego pliku multimedialnego.
    • PLZLEDocumentReference — Profil zasobu DocumentReference zawierający metadane dokumentu medycznego.
    • PLZLESpecimen — Profil zasobu Specimen dla próbki materiału do analizy.

    4. Diagnostyka

    5. Leki

    • PLZLEMedication — Profil zasobu Medication zawierający dane identyfikujące produkt leczniczy.
    • PLZLEMedicationRequest — Profil zasobu MedicationRequest zawierający dane o leku zleconym pacjentowi.
    • PLZLEMedicationStatement — Profil zasobu MedicationStatement dla informacji o stosowaniu produktu leczniczego przez pacjenta.

    6. Zlecone usługi i zabiegi

    • PLZLEServiceRequest — Profil zasobu ServiceRequest dla zlecenia wykonania usługi medycznej.
    • PLZLEHealthcareService — Profil zasobu HealthcareService opisujący usługę dostępną u usługodawcy.
    • PLZLEProcedure — Profil zasobu Procedure prezentujący wykonaną procedurę medyczną.

    7. Zasoby – potencjał świadczeniodawcy