Recepta
Data wystawienia
12 kwietnia 2013 r.
ID
ID
2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.1 de343d
Pacjent
Jan Franciszek Kowalski
PESEL 62091599999
Data urodzenia
15 września 1962 r.
Wiek w dniu wystawienia
50 lat
Płeć
mężczyzna
Adres
Odkryta 41 lok. 12
Warszawa
Poczta: 03-134 Piaseczno
Polska
Wystawca dokumentu
dokument podpisany elektronicznie
wydruk dokumentu elektronicznego
lek. Piotr Nowak
Lekarz
NPWZ 7724513
Specjalizacje
neurologia, radiologia i diagnostyka obrazowa
Miejsce wystawienia
Poradnia neurologiczna
cz. I-VII sys. kod. res. 1007-008
Adres
Marszałkowska 320, 00-950 Warszawa
Kontakt
tel: 22-1111123 (rejestracja)
Jako część instytucji
Rozwiń
Ukryj
REGON 12345678901234
W ramach organizacji
cz. I sys. kod. res. 1007
REGON 123456789
Rp. (Cito)
Rilutek 50mg tabletki (
NZ
)
1 op. po 56 tabl.
D.S. 2 x 1 tabl.
Odpłatność: 100%
Dane o ubezpieczeniu i uprawnieniach
Oddział NFZ: 07
Uprawnienia dodatkowe: ZK (Nr leg.: 238/2015)