Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

 Szablon  [4] Pozycja recepty na lek gotowy lub ŚSSPŻ

Szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3 - plCdaDrugPrescriptionEntry
Id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3
Typ CDA entry level template
Relacje Specialization: szablon 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2 (DYNAMICZNE)
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3
Wersja 1.2.2 obowiązuje od 2017‑10‑26 status W trakcie tworzenia
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Opis Szablon CDA dla pozycji recepty na lek gotowy lub środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego
Używane przez / Używa
Używane przez / Używa 8 szablonów
Używane przez Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4 [3] Sekcja zalecenia leku 2017‑10‑26
Używa Template id Name Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 plCdaClinicalStatementText DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54 plCdaMedicineOrSpecialFood DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.55 plCdaDrugPrescriptionSupplyEntry DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.56 plCdaDrugPrescriptionSupplySubstitutionEntry DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.74 plCdaDrugPrescriptionPatientMedicationInstructions DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.75 plCdaDrugPrescriptionFulfillmentInstructions DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.76 plCdaMedicalTreatmentPlanReference DYNAMICZNE
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:substanceAdministration
1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@classCode
1 .. 1 F SBADM
@moodCode
cs 1 .. 1 F INT
hl7:templateId
gdzie
[@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.24']
II 1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.24
hl7:templateId
gdzie
[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7']
II 1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@root
oid 1 .. 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7
hl7:templateId
gdzie
[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2']
II 1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@root
oid 1 .. 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2
hl7:templateId
gdzie
[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6']
II 1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@root
oid 1 .. 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6
Wybór min 1 element(ów). Elementy do wyboru z:
  • hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']
  • hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.8']
  • hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9']
  • hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.10']
  • hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.11']
hl7:templateId
gdzie
[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']
II 0 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@root
oid 1 .. 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
hl7:templateId
gdzie
[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.8']
II 0 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@root
oid 1 .. 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.8
hl7:templateId
gdzie
[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9']
II 0 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@root
oid 1 .. 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
hl7:templateId
gdzie
[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.10']
II 0 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@root
oid 1 .. 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.10
hl7:templateId
gdzie
[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.11']
II 0 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@root
oid 1 .. 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.11
hl7:templateId
gdzie
[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3']
1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3
hl7:id
II 1 .. * R (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@root
oid 1 .. 1  
@extension
st 1 .. 1  
Schematron assert rola  error
test contains(@extension,'-') and substring-before(@extension,'-')=/hl7:ClinicalDocument/hl7:id/@extension and xs:integer(substring-after(@extension,'-'))=parent::node()/position()
Komunikat Nieprawidłowy identyfikator pozycji recepty. Nie zawiera w sobie identyfikatora instancji recepty lub oznaczenia numeru pozycji recepty odzielonych od siebie znakiem '-'.
hl7:code
CD 0 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.19708 ActSubstanceAdministrationCode (DYNAMICZNE)
Dołączony z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE) 1 .. 1 Required Bezwględnie wymagany
hl7:text
ED 1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionEntry)
hl7:reference
TEL 0 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@value
st 1 .. 1  
Schematron assert rola  error
test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]
Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID
Schematron report rola  error
test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference
Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu
hl7:statusCode
1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@code
1 .. 1 F completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS 0 .. * (plCdaDrugPrescriptionEntry)
hl7:effectiveTime
gdzie
[@operator='A']
0 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@operator
1 .. 1 F A
hl7:repeatNumber
IVL_INT 1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionEntry)
hl7:approachSiteCode
CD 0 .. * (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.5.1052
hl7:originalText
0 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
hl7:reference
TEL 1 .. 1 R (plCdaDrugPrescriptionEntry)
hl7:doseQuantity
IVL_PQ 0 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
hl7:rateQuantity
IVL_PQ 0 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
hl7:maxDoseQuantity
RTO_PQ_PQ 0 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
hl7:administrationUnitCode
CE 0 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.14570 AdministrableDrugForm (DYNAMICZNE)
hl7:consumable
1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionEntry)
hl7:manufacturedProduct
gdzie
[hl7:manufacturedMaterial [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54']]
1 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54 [4] Dane leku lub ŚSSPŻ na recepcie (DYNAMICZNE)
hl7:templateId
gdzie
[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2']
II 1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@root
oid 1 .. 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2
hl7:templateId
gdzie
[@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.53']
II 1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@root
oid 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.53
hl7:entryRelationship
gdzie
[hl7:supply/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.8']
1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@typeCode
1 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.55 [4] Wydanie leku (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
gdzie
[hl7:act/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.9.1']
0 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@typeCode
1 .. 1 F COMP
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.56 [4] Zamiana leku (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
gdzie
[hl7:act/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1']
0 .. * (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@typeCode
1 .. 1 F RSON
hl7:act
(plCdaDrugPrescriptionEntry)
hl7:templateId
II 1 .. 1 R (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@root
1 .. 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1
hl7:entryRelationship
gdzie
[hl7:act/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3']
0 .. * (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@typeCode
1 .. 1 F SUBJ
@inversionInd
1 .. 1 F true
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.74 [4] Informacje o przyjmowaniu leku dla pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
gdzie
[hl7:act/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1']
0 .. * (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@typeCode
1 .. 1 F SUBJ
@inversionInd
1 .. 1 F true
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.75 [4] Informacje dla osoby wydającej lek (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
gdzie
[hl7:substanceAdministration]
0 .. * (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@typeCode
1 .. 1 F REFR
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.76 [4] Referancja do listy zaleconych leków (DYNAMICZNE)
hl7:sequenceNumber
INT 1 .. 1 M (plCdaDrugPrescriptionEntry)
hl7:reference
0 .. * (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@typeCode
1 .. 1 F XCRPT
hl7:externalDocument
1 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
hl7:id
1 .. * (plCdaDrugPrescriptionEntry)
hl7:precondition
0 .. * (plCdaDrugPrescriptionEntry)
hl7:criterion
1 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
hl7:text
1 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
hl7:reference
1 .. 1 (plCdaDrugPrescriptionEntry)
@value
1 .. 1  
Schematron assert rola  error
test /hl7:ClinicalDocument/hl7:code/hl7:translation/hl7:qualifier[hl7:name/@code='RLEK']/hl7:value/@code=('G','S')
Komunikat Pozycja recepty na lek gotowy lub ŚSSPŻ może wystąpić w dokumencie recepty jeżeli kwalifikator typu dokumentu wskazujący na rodzaj leku jest równy 'G' (lek gotowy) lub 'S' (ŚSSPŻ).