00010203040506070809101112131415161718192020
Prefiks ID 2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.1
Kod dostępu
2345
Wystawiono
22.10.2017
Pacjent
Jan Franciszek Kowalski
Wystawca
Anna Wyszyńska
PWZ pielęgniarki 123987
tel: 22-1111123 (rejestracja)
Termin kontroli
23 maja 2015 godz. 13:00
Recepta 1 z 4
000000000000324233
Nutrison Advanced Protison płyn 500ml
14 op.
Data realizacji od
1 listopada 2017 r.
Odpłatność
100%
D.S.
1000ml podawane do gastrostomii przezskórnej (PEG) przez 12 godzin
100%
IB
Recepta 2 z 4
000000000000324236
Maść pośladkowa 100g
Vaselinum album
Lanolinum
Paraffinum liquidum
Aqua
D.S. Miejscowo na skórę, nałożyć cienką warstwę
IB
Recepta 3 z 4
000000000000324234
Rilutek 50mg tabletki (
NZ
)
1 op. po 56 tabl.
D.S. 2 x 1 tabl.
Odpłatność: 100%
100%
IB
Recepta 4 z 4
000000000000324235
Enarenal 5mg tabletki (
NZ
)
1 op. x 60
Data realizacji od
5 maja 2013 r.
Odpłatność
30%
Potwierdzenie ilości subst. czynnej: 5mg
D.S.
3 razy dziennie po jedzeniu
Informacja dla osoby wydającej lek: termin ważności nie krótszy niż 1 rok
30%
IB
Wejdź na
pacjent.gov.pl
i skorzystaj z Internetowego Konta Pacjenta (IKP).