Skierowanie do szpitala
Oddział kardiologiczny (4100)
01020304050607080910111213141516171819202121
ID zb.w. 2.16.840.1.113883.3.4424.7.4.2 4322395464356345
Kod dostępu9981
Wystawiono20.10.2014
Pacjent
Mieczysław Kowalski
PESEL 62011699999
mężczyzna, ur. 16.01.1962
Odkryta 41 lok. 12
01-134 Warszawa
Wystawca
Poradnia lekarza rodzinnego
NZOZ "PROXMED"
Rynek 5
23-345 Małe Ciche
tel: 66-580-90-06
Kod res. I-000000009876
V-01; VII-001; VIII-0010
REGON 43251260700026
Umowa z 07 NFZ 03-16-01-02990-01
Rozpoznanie
I10 Nadciśnienie tętnicze
Inne informacje
Proszę o przyjęcie na oddział kardiologii w celu wykonania koronarografii
Osoba wystawiająca
lek. Adam Zadrożny
PWZ lekarza 7724513
Specjalizacja choroby wewnętrzne
(podpis osoby wystawiającej)
Niniejszy dokument (tzw. informacja o e-skierowaniu) opatrzony podpisem osoby wystawiającej e-skierowanie, jest równoważny ze skierowaniem w postaci papierowej. Wejdź na pacjent.gov.pl i poznaj szczegóły.